从听力师角度看待耳鸣干预治疗
从听力师角度来看,耳鸣干预治疗主要分为三个阶段咨询、掩蔽、习惯化。
咨询 为了帮助患者理解耳鸣,易于应付该状态,临床上处置耳鸣的方法包括应用咨询。在某些情况下,需要转诊来获得正规心理评价和治疗,如CBT,尽管有些患者可能对此有抵触。听力师们应该能够依靠自己丰富的听觉心理、心理和听觉习服的知识来处理患者的担心和错位信任。咨询伴随验配声音设备,非常类似于在一个复杂听觉康复过程中听力师需要向佩戴助听器的个体提供咨询。有些听力师使用CBT技术(应对患者对耳鸣的反应),将提供放松训练和认知重构作为其职业范围的一部分。
掩蔽 使用声音在一定程度上覆盖耳鸣,应该与咨询同时使用。掩蔽应该认为是核心的耳鸣听力学治疗。20世纪末,掩蔽作为一种治疗方法变得多少有些害处,但是对听力师来说,在治疗原则和临床应用上仍然作为一种有用的工具。掩蔽通常与使用耳部设备有关系,而耳部设备是听力师有很强工作关系的助听器厂家生产的。听力师熟悉听力测定中的音频掩蔽,应该理解耳鸣掩蔽不遵循正常的外周掩蔽规则。耳鸣掩蔽可能归于中枢处理机制,或许类似于信息掩蔽。在这种治疗中,复杂声音可能比通常使用的持续的宽带噪声更有用处。
习惯化 习惯化是对不重要的信号反应下降。耳鸣习服最著名的临床模型是Hallam等的模型和耳鸣习服治疗模型。听力师因为熟悉该模型内在所表现的听觉系统、直接咨询和使用声音治疗设备,所以有被TRT模型吸引的倾向。TRT已经简化为适合于不同的门诊场所,而其他出版的处置方案利用了习服方面。