梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。占耳源性眩晕的61%-64%,多见于50岁以下中青年人,儿童亦可发病。多数一侧先发病,两耳相继发病者约占10%-20%。梅尼埃病的发作次数与间歇期因人而异,间歇期可长达数月至数年或一周内可发作次数。
临床症状:
①眩晕:无任何征兆,突然发作的旋转性眩晕。眩晕持续时间不定。通常伴有自主神经症状,如面色苍白、出冷汗等。
②耳鸣:耳鸣可能是本病的最早症状。初期眩晕发作前先有耳鸣出现,随眩晕发作缓解耳鸣逐渐减轻或消失,反复发作后耳鸣可持续存在。
③听力减退:发作期听力受影响,间歇期可恢复正常,表现为波动性的听力改变。随着发作次数增多,听力下降严重。一般病程越长听力损失越严重。
④许多患者还有患耳的闷胀感或堵塞压迫感,患侧头部沉重感。
治疗:
依据完整病史,结合必要的检查对典型病例诊断。需要鉴别的疾病包括:前庭神经元炎、药物中毒、迷路炎、听神经瘤、颈椎病等。
①一般疗法:向病人耐心解释病情并介绍颈后情况,解除病人恐惧心理。发作期静卧于半暗室内;间歇期则鼓励病人加强平衡功能锻炼。
②药物疗法:酌情配伍用药,包括镇静药、抗眩晕药、血管扩张剂、止吐剂、糖皮质激素、维生素类药物。
③晚期重度听力损失患者可选配助听器改善听觉能力。
④手术治疗:药物治疗无效者,可进行手术治疗。